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作者:匿名     发布时间:2020-01-11 10:26:04
宝运莱娱,血压并非越低越好,低于这个数有危险!脉压差大的,尤其要牢记

宝运莱娱,血压并非越低越好,低于这个数有危险!脉压差大的,尤其要牢记

宝运莱娱,我国高血压防治指南推荐的降压治疗的目标值是成人(18~65岁)低于140/90,老年人(≥65岁)低于150/90,如能耐受还可进一步降低。

不过,如果高压低于98,低压低于60,就算得上是低血压了。低血压不仅会导致患者昏厥,还可能导致重要器官无法获取足够血液,诱发心绞痛、心肌梗死、脑血栓等疾病。

因此,高血压患者降血压并不是越低越好,尤其是年纪较大且合并有其它慢性疾病的老年高血压患者。

老年高血压患者血压降到多少最合适?今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。

老年人的血压变化有其独特之处,这跟老年人的身体状况有关:

(1)老年人的血压压差大

老年人的血压常常以高压高、低压正常甚至偏低为主要特征,压差过大这是随着年龄的增长,出现了动脉粥样硬化,血管弹性下降,心脏在舒张时血管壁无法回缩,舒张压(低压)降低导致的。

正常人在60岁以后低压就会逐渐降低,如果合并高血压、动脉硬化等疾病,低压降低地会更明显。有的老人甚至出现高压180~200毫米/汞柱,低压却只有50~60毫米/汞柱。

而压差大、低压低会造成心脏冠状动脉的灌注不足,导致心肌缺血,诱发心绞痛。

(2)老年人的血压更容易发生波动

正常人的血压波动通常呈现出昼高夜低的情况,连起来就像是一个杓型。但老年人因为身体素质,这种节律已经被打乱,会出现超杓型、反杓型甚至非杓型血压。

这种特殊的血压波动规律,最容易诱发心脑血管事件。

(3)老年人往往合并有多种疾病,像高血脂、高血糖以及各种心脑血管疾病。所患疾病不同,血压控制的目标也就也有所不同。

(4)老年人更容易发生直立性低血压

直立性低血压是指由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,在短短几分钟内,血压迅速下降引起的低血压(高压下降20毫米/汞柱,低压下降10毫米/汞柱)。

直立性低血压非常危险,容易造成意外摔倒,引起脑出血。

(1)积极防治动脉粥样硬化

老年人低压过低不太好治疗,因为没有一种药是只升高低压而不升高高压的。

最根本的还是要防治动脉硬化。服用他汀类降脂药,能延缓血管动脉粥样硬化的进程,改善压差过大的情况。

(2)合理制定降压目标

合并有糖尿病或慢性肾病的高血压患者:建议控制在140/90毫米汞柱以内,如能耐受,有大于一项的动脉粥样硬化型心血管疾病的危险因素的人,血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。

合并有冠心病的高血压患者:如果年龄大于80岁或者曾经患有心肌梗死的患者,建议血压控制在150/90毫米/汞柱以内;如果年龄小于80岁,建议血压降到130/80毫米/汞柱。

(3)定期监测血压,尤其要掌握24小时血压的波动规律

老年人在测血压前应该先静坐5分钟,首次测量应该测双上肢血压,取3次平均值,必要时测下肢血压,至于24小时血压的波动规律需要去医院监测。

(4)首选24小时平稳降压的长效降压药

老年人服用降压药,一定在医生的指导下进行。服用降压药最主要的目的是保证24小时血压平稳,因此首选24小时长效降压药。

降压药的服药时间应该与血压的波动规律一致。如果是深杓型,建议白天清晨服用长效降压药。如果是反杓型,建议下午、傍晚或者晚上服用长效降压药,可以考虑睡前加用中、短效降压药。

此外,老年人用药,初始剂量要小,逐渐增加剂量或采用小剂量联合用药,通过反复摸索寻找最适宜的治疗方案。

以上正文内容结束。

去医院测24小时血压波动曲线比较麻烦。如果经济条件允许,推荐您购买一个能24小时监测血压,并给出波动曲线的电子手环。即便在您睡着时,它也能自动收集、积累血压数据。

不过需要提醒您的是,电子手环测血压的精度还没有那么高。建议您在使用前,同时用上臂式血压计测量,以便对比校准。

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